2026-09-04

比伐芦定临床速查:机制、PK参数与监测要点

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�� 药品基本信息

性质:水蛭素20肽类似物,人工合成抗凝药

剂型:注射用白色疏松状物/无定形固体

上市2000年(美国)

适应症:成人择期PCI


�� 作用机制(重点)

特性

说明

作用靶点

凝血酶催化位点 + 阴离子外结合位点

作用方式

直接、特异性结合,可逆抑制

恢复机制

凝血酶酶解Arg3-Pro4肽键后恢复活性

独特优势

抑制游离+血块结合凝血酶;不被血小板释放物中和

�� 药代动力学参数

项目

数据

清除途径

肾脏 + 蛋白酶降解

正常半衰期

25分钟

肾功不全影响

半衰期延长

透析清除率

25%

稳态浓度

12.3±1.7mg/ml*

*注:负荷剂量1mg/kg + 滴注2.5mg/kg/h×4h

⏱️ 起效与恢复

起效:静注后立即(PT、ACT、APTT延长)

恢复:停药后1-2小时 ACT恢复基线


�� 监测要求

肾功能不全患者 → 监测ACT

注意:体外浓度-ACT线性关系在临床中是否成立尚不明确


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