凝血七项一览表
序号 | 项目 | 正常参考值 | 延长（↑）临床意义 | 缩短（↓）临床意义 | 特殊用途 |
1 | PT | 10-14秒 | 肝病、DIC、维生素K缺乏、抗凝剂 | DIC早期高凝、血栓性疾病 | 监测华法林（INR 2-4） |
2 | APTT | 20-40秒 | 血友病、肝素、SLE、肝病 | 高凝状态、心梗、脑梗、DVT | 监测普通肝素（1.5-2.5倍对照） |
3 | TT | 11-14秒 | 肝素、FDP增加、纤维蛋白原减少 | 高纤维蛋白血症 | 粗略监测肝素 |
4 | FIB | 2-4g/L | 感染、炎症、心脑血管病、糖尿病 | 肝病、DIC、纤溶亢进 | 溶栓监控（<1.2g/L危险） |
5 | FDP | 0-5mg/L | 原发性纤溶亢进、DIC纤溶期 | — | 纤溶激活标志 |
6 | D-Dimer | <0.55mg/L | 血栓形成（PE、DVT、DIC）、脑梗 | — | 排除PE/DVT（阴性预测值100%）；溶栓监测 |
7 | AT-Ⅲ | 80%-120% | 血友病、口服抗凝药（↑） | 肝病、肾病、血栓前状态、DIC高凝期 | 评估肝素疗效 |
关键临床要点
PT（外源性途径） → 华法林监控首选
APTT（内源性途径） → 普通肝素监控首选
D-二聚体 → 阴性排除价值最高（<0.55可排除肺栓塞/深静脉血栓）
AT-Ⅲ → 低于正常时肝素效果不佳
标本要求（重点记忆）
抗凝剂：3.8%枸橼酸钠（1:9）
试管：塑料或聚乙烯
送检：立即或2-8℃保存
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