【基础档案】
来源: 最早提取自肝脏,正常人体内源性分子(血浆含量极低:1~2.4μg/ml)。
合成: 肥大细胞高尔基体合成,脱颗粒后释放。
特性: 体内外均有抗凝活性,临床常用抗凝药,也是采血管添加剂。
【四大生物学作用及机制】
作用分类 | 核心机制 | 关键靶点/效应 |
抗凝作用 | 激活抗凝血酶III(AT III) | 抑制F XIIa、F XIa、F Xa、F IXa、F IIa |
干扰肥大细胞 | 调节颗粒释放 | 影响变态反应、宿主防御 |
抗炎作用 | 中和炎性介质、抑制Ca²⁺释放 | 抑制肥大细胞脱颗粒、阻断组胺释放 |
抗肿瘤作用 | 抑制乙酰肝酶(HPSE)、促TFPI释放 | 抗肿瘤转移、抗血管生成 |
【临床应用要点】
抗凝治疗: 血栓栓塞性疾病、DIC、体外循环抗凝。
检验应用: 采血管抗凝剂(保证血液标本不凝固)。
拓展应用: 抗炎、抗肿瘤辅助治疗(研究阶段)。
【检验注意事项】
肝素作为采血抗凝剂时,需注意其对某些检测项目的干扰(如部分凝血因子测定)。
体内使用肝素的患者,采血检测凝血功能时需考虑药物影响。
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