注射用苯磺顺阿曲库铵为白色或类白色疏松块状物或粉末,主要用于手术麻醉及重症监护治疗中,作为全麻辅助用药或ICU镇静时的骨骼肌松弛剂,便于气管插管和机械通气的实施。
药理作用与临床应用
本品通过松弛骨骼肌实现呼吸机辅助及操作便利,对意识及痛觉无影响。顺苯磺酸阿曲库铵无明显迷走神经抑制或神经节阻滞作用,临床上通常不引起心率显著改变,也不能拮抗麻醉或手术刺激所致的心动过缓。
使用前准备
使用前需以5 ml灭菌注射用水溶解。建议在用药期间监测神经肌肉功能,以便个体化调整剂量。本品应在具备完善的气管插管、人工呼吸设备及充足氧气供应的条件下,由麻醉医生或熟悉神经肌肉阻滞剂的医生指导下使用。
特殊人群及注意事项
过敏与交叉反应:对其它神经肌肉阻滞剂过敏者慎用,存在交叉反应可能。
重症肌无力及神经肌肉疾病患者:对非去极化阻滞剂敏感性升高,推荐起始剂量不超过0.02 mg/kg。
电解质与酸碱失衡:可能影响对神经肌肉阻滞剂的敏感性。
烧伤患者:可能需增加剂量且作用时间缩短,目前尚无本品相关研究报告。
重症监护患者:长时间输注需注意其代谢产物劳丹碱可能引起低血压,部分患者血浆浓度与动物实验中观察到的反应类似。
孕妇及2岁以下儿童:尚无相关研究数据,使用应谨慎。
恶性高热易感者:动物研究表明本品不诱发恶性高热,但仍需注意。
低温手术患者:肌肉松弛维持所需输注速率应降低,尚无25~28°C条件下的临床研究报告。
警示
使用本品期间不适用于驾驶或操作机器,全身麻醉相关注意事项同样适用。部分ICU患者使用后罕见癫痫报道,多数患者存在脑外伤、缺氧、尿毒症等诱因,其与代谢产物劳丹碱的关联尚未明确。
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