性状: 无色至淡黄色的澄清液体,规格为0.2ml∶5000IU。
一、适应症
治疗急性深静脉血栓
预防急性肾功能衰竭或慢性肾功能不全者血液透析和血液过滤期间体外循环系统的凝血
治疗不稳定型冠状动脉疾病(包括不稳定型心绞痛和非Q波型心肌梗死)
预防与手术有关的血栓形成
二、禁忌症
对达肝素钠、其他低分子肝素或肝素过敏
严重的凝血系统疾病
中枢神经系统、眼部及耳部的损伤或施行手术
进行急性深静脉血栓治疗的患者,因可能增加出血危险,不宜进行局部麻醉或腰椎穿刺
三、特别警告与注意事项
慎用人群:
血小板减少/血小板缺陷
严重肝肾功能不全
未控制的高血压
高血压性或糖尿病视网膜病变
近期手术者(使用大剂量时)
监测要求:
治疗前及治疗期间应定期监测血小板计数(尤其治疗第一周)
治疗急性深静脉血栓:治疗前查血小板,治疗后每周至少2次(尤其前三周);血小板<100000/μL应停药
长期血液透析:很少需调整剂量,抗-Xa检测次数少;急性血液透析需全面监测抗-Xa浓度
特殊情况:
不稳定型心绞痛/非Q波心肌梗死发生透壁性心梗时可行溶栓治疗,无需停用本品(但出血风险增加)
脊柱/硬膜外麻醉联合用药:为降低出血风险,应在本品抗凝作用尚未发挥时插/拔管。预防深静脉血栓时,末次给药后12小时(出血风险高者为24小时)再插/拔管;移管后至少4小时方可再次给药。急性深静脉血栓治疗期间禁忌行局部硬膜外或脊柱内麻醉/穿刺
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