依诺肝素钠是现代临床中广泛应用的低分子量肝素(LMWH)代表,其在抗凝治疗中的地位主要通过与传统“普通肝素”的比较得以确立。
与传统肝素相比的核心优势:
依诺肝素钠通过其独特的分子结构(分子量3500-6000 Da),实现了作用机制的优化。它主要抑制凝血因子Xa,而对因子IIa(凝血酶)的抑制作用较弱,这使得其抗Xa/抗IIa的比值大于4。这一特性带来了两大临床好处:
强效抗栓:能高效地预防和治疗血栓(如深静脉血栓、肺栓塞)。
出血风险低:由于对总体凝血功能影响小,不显著改变APTT,因此引发的出血并发症远少于普通肝素,用药更为安全。
临床应用与定位:
它被明确用于预防外科术后血栓、治疗深静脉血栓以及血液透析抗凝。尤其在对急性冠状动脉综合征的治疗上,其疗效被证实优于普通肝素。尽管存在价格较高的限制,但其卓越的风险效益比使其成为许多临床情境下的优选抗凝药物。
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